Женщин предупредили о скрытой опасности повышенного холестерина после менопаузы
После 40–45 лет у женщин повышается риск нарушений липидного обмена из-за естественных гормональных изменений. В период перименопаузы и менопаузы снижение уровня эстрогенов приводит к ослаблению защитного влияния женских половых гормонов на сосуды. Об этом 5 августа рассказала «Известиям» врач-эндокринолог АО «Медицина» Наталия Тананакина.
По словам специалиста, до наступления менопаузы эстрогены помогают поддерживать более благоприятный липидный профиль. Однако с возрастом уровень этих гормонов снижается, что может привести к росту общего холестерина, липопротеинов низкой плотности («плохого» холестерина) и триглицеридов.
«Самая большая проблема нарушений липидного обмена заключается в том, что они годами не вызывают никаких жалоб. Женщина может чувствовать себя совершенно здоровой, пока атеросклероз постепенно развивается», — отметила врач.
Повышенный холестерин обычно не имеет выраженных симптомов. Косвенно на возможные нарушения могут указывать лишний вес, увеличение окружности талии, повышенное давление или проблемы с обменом углеводов, однако точно определить состояние здоровья можно только с помощью обследования.
Эндокринолог подчеркнула, что после 40 лет недостаточно сдавать только анализ на общий холестерин. Для оценки сердечно-сосудистых рисков необходимо исследовать полный липидный профиль, включая показатели липопротеинов низкой и высокой плотности, триглицеридов, а при необходимости — аполипопротеин В и липопротеин(а), который во многом зависит от наследственности.
Кроме того, женщинам рекомендуется регулярно контролировать артериальное давление, уровень глюкозы, массу тела и окружность талии. При наличии дополнительных факторов риска врач может назначить исследования для выявления ранних признаков атеросклероза.
На состояние холестерина влияют не только питание и вес. Среди факторов риска также хронический стресс, недостаток сна, низкая физическая активность, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет и некоторые лекарственные препараты. При этом повышенный уровень холестерина не всегда означает необходимость приема лекарств. Решение о назначении терапии, в том числе статинов, принимается после комплексной оценки состояния здоровья.
«Не каждой женщине с повышенным холестерином сразу нужны статины. Решение принимается не по одной цифре в анализе, а после оценки общего сердечно-сосудистого риска, возраста, наследственности, уровня артериального давления, наличия сахарного диабета и уже имеющихся заболеваний сосудов», — пояснила Тананакина.
Врач отметила, что важную роль в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний играет изменение образа жизни. Снижение массы тела на 5–10% может улучшить показатели липидного обмена, а регулярная физическая активность помогает повысить уровень «хорошего» холестерина и снизить количество триглицеридов.
Не менее важно отказаться от курения, поскольку эта привычка ускоряет развитие атеросклероза.
По словам специалиста, современные представления о питании также изменились. Полностью исключать продукты с холестерином, например яйца, большинству людей не требуется. Гораздо большее значение имеют избыток насыщенных и трансжиров, а также чрезмерное употребление высококалорийных продуктов. Для поддержания здоровья сосудов рекомендуется включать в рацион овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, бобовые, орехи, рыбу и растительные масла. Полезную роль играет растворимая клетчатка, которая помогает снижать уровень «плохого» холестерина.
Эндокринолог также предупредила о распространенных мифах вокруг холестерина. По ее словам, ошибочно считать, что проблема возникает только из-за жирной пищи или что при отсутствии симптомов обследования не нужны.
После 40 лет контроль липидного профиля становится важной частью профилактики заболеваний сердца и сосудов. Раннее выявление нарушений позволяет снизить риск развития атеросклероза и сохранить здоровье на долгие годы.
Врач — гинеколог-хирург, лапароскопический хирург «Олимп Клиники» Юлия Чернышева 15 июля рассказала, что миома матки, эндометриоз, полипы эндометрия, кисты яичников и предраковые изменения шейки матки могут длительное время развиваться без выраженных симптомов и обнаруживаться только во время профилактического осмотра.
