Гинеколог рассказала о самом подходящем возрасте для беременности
Акушер-гинеколог ГКБ имени Ф. И. Иноземцева, кандидат медицинских наук Елена Шустикова рассказала, какой возраст лучше всего подходит для беременности.
В беседе с aif.ru во вторник, 25 августа, специалист отметила, что оптимальным возрастом для зачатия с биологической точки зрения считается период от 20 до 30 лет. В это время запас яйцеклеток максимален, их качество остается высоким, а вероятность генетических нарушений и осложнений беременности минимальна.
При этом тенденция к более позднему материнству наблюдается во многих развитых странах. Так, средний возраст первых родов в Германии составляет 31 год, в Австралии — 29,9 года. По имеющейся у специалиста статистике российских роддомов, в России этот показатель составляет около 30 лет.
Врач пояснила, что запас яйцеклеток формируется еще до рождения женщины и постепенно сокращается. После 35 лет этот процесс ускоряется, а к 40 годам в яичниках остается около 3–5% первоначального запаса. Одновременно ухудшается качество яйцеклеток и увеличивается вероятность генетических ошибок.
С возрастом снижаются и шансы на зачатие. Если вероятность наступления беременности в первый год попыток до 25 лет принять за 100%, то к 35 годам она уменьшается до 30%, а к 40 — до 15%. Поэтому женщинам старше 35 лет специалист рекомендует обращаться к репродуктологу, если беременность не наступает в течение шести месяцев. В более молодом возрасте обратиться к врачу следует после года безуспешных попыток.
Беременность в старшем возрасте также связана с повышением некоторых рисков. По приведенным Шустиковой данным, у женщин от 25 до 40 лет частота преэклампсии увеличивается вдвое, гестационного сахарного диабета — втрое, а преждевременных родов — в 1,8 раза. Кроме того, растет вероятность хромосомных нарушений: риск рождения ребенка с синдромом Дауна составляет примерно один случай на 1250 родов в 25 лет и один на 100 — в 40 лет.
При этом возраст старше 40 лет сам по себе не означает, что беременность обязательно будет протекать сложно. Если первый скрининг показывает низкие риски, женщину наблюдают по стандартным протоколам. Возраст также не является самостоятельным показанием для кесарева сечения.
Тем, кто пока откладывает материнство, врач посоветовала оценить овариальный резерв. Для этого используются анализ на антимюллеров гормон и УЗИ с подсчетом антральных фолликулов. Это позволяет оценить репродуктивный потенциал и при необходимости заранее обсудить с врачом возможности сохранения яйцеклеток или эмбрионов.
Замминистра здравоохранения Евгения Котова 20 августа заявила, что в России планируют расширить программу неонатального скрининга, включив в нее обследование новорожденных на миодистрофию Дюшенна и еще пять наследственных патологий. Также в госпрограмму намерены включить диагностику болезней Помпе, Гоше, Краббе, Ниманна — Пика типа А/В, а также мукополисахаридоза первого типа.
Врач-эндокринолог Елена Осташ в августе рассказала, что снижение веса до беременности уменьшает риск диабета. Сам гестационный диабет напрямую ребенку не передается. Вместе с тем у детей, рожденных женщинами с ГСД, в дальнейшем несколько выше вероятность ожирения и сахарного диабета второго типа, отмечает 360.ru.
В июле педиатр-иммунолог Андрей Продеус перечислил факторы риска рождения детей с аутизмом. По его словам, вероятность рождения детей с расстройствами аутистического спектра (РАС) увеличивают патологии беременности, преждевременные и поздние роды, а также ожирение и диабет, отмечает НСН.
Врач Анатолий Тян в мае в беседе с агентством городских новостей «Москва» рассказал, что пик физиологической готовности женского организма к беременности и родам приходится на 25–28 лет. Беременность до 20 лет сопряжена с повышенным риском анемии, преждевременных родов и низкого веса плода, так как организм матери еще не завершил созревание.
В марте Председатель комитета Госдумы по развитию гражданского общества, вопросам общественных и религиозных объединений Яна Лантратова предложила включить послеродовую реабилитацию в ОМС. По ее словам, женщины нередко откладывают материнство из-за опасений за здоровье и восстановление после родов, пишет RT.
